助行器挑選和運(yùn)用

助行器較拐棍支點(diǎn)多、支撐點(diǎn)總面積大,可以給予較高的承受力和可靠性。因而,可以更強(qiáng)的支撐點(diǎn)休重,緩解適用者腿部的沙袋綁腿,維持身體的均衡,提升使用者的站起和走動(dòng)能力,但行駛速度比較慢,左右室內(nèi)樓梯較艱難。適用腿部有一些支撐點(diǎn)能力和邁開能力,但肌張力比較弱、均衡和融洽能力較弱者可用。

1常見的助行器種類

(1)一般框式助行器:框架剪力墻,具備很高的可靠性能,分成移動(dòng)式和可折疊。

使用者需兩手伸出助行器向前。因而使用者上臂應(yīng)該有一定肌張力,腿部有一定的均衡能力。評(píng)定時(shí)要留意使用者兩手伸出助行器時(shí)的一瞬間均衡能力。

(2)臺(tái)階框式助行器:框式構(gòu)造,具備底位支撐點(diǎn)護(hù)欄,除具備一般框式助行器的作用外,使用者可依靠底位支撐點(diǎn)護(hù)欄從座位到戰(zhàn)位。

(3)差動(dòng)保護(hù)框式助行器:框架剪力墻,配有欽鏈,使助行器兩邊能更替行駛,行駛的速率也比一般框式助行器快。針對(duì)上臂肌張力稍弱及均衡能力較差的使用者能夠靠促進(jìn)助行器向前。

(4)二輪助行器:前邊配有固定不動(dòng)萬向輪,后邊的支坐墊具備一定的滑動(dòng)摩擦力和地面防滑特性。使用者無須伸出助行器,靠?jī)墒謳头鰮u桿促進(jìn)助行器向前,其可靠性能較框式助行器差,適用上臂能量或融洽能力不夠,腿部均衡能力較弱者。

(5)框式構(gòu)造二輪助行器:呈框式構(gòu)造的二輪助行器,其特性和操作方法同二輪助行器,因應(yīng)用中身體重心點(diǎn)更挨近助行器,可靠性能好于二輪助行器。

(6)四輪助行器:配有四個(gè)車輪子的助行器,挪動(dòng)更為靈便,行駛速率較快,一般配有制動(dòng)系統(tǒng)設(shè)備和歇息坐椅,其可靠性能較低,具備不錯(cuò)均衡能力者才可以應(yīng)用。

(7)臺(tái)式一體機(jī)助行器(如下圖):含有臂支撐點(diǎn)服務(wù)平臺(tái)和四個(gè)萬向輪,其特性是支撐點(diǎn)總面積大,可靠性更強(qiáng)。助行架的高度應(yīng)以身體站立,在肘曲屈近30°的情況下,將上臂放到服務(wù)平臺(tái)上為宜,是運(yùn)用助行架推動(dòng)身體往前行駛的。適用全身上下肌張力不高者,均衡能力較弱者,腦血管病造成的徒步智障人士,漫性風(fēng)濕病病人及其長(zhǎng)期臥床者的徒步訓(xùn)煉等。

2.助行器商品可靠性較為:常見助行器的可靠性,由小至大依次為:差動(dòng)保護(hù)框式助行器→四輪助行器→二輪助行器→伸縮框式助行器→固定不動(dòng)框式助行器。

3.助行器的應(yīng)用

(1)高度的明確方式:在應(yīng)用助行器時(shí),要避免身體太過的移位或往后仰,使身體重心點(diǎn)偏移支撐點(diǎn)面,導(dǎo)致均衡失衡。必須 把握助行器高度的明確方式,應(yīng)用助行器最先要依據(jù)自身個(gè)子和本身情況開展高度調(diào)整。

如下圖所顯示,身體站立,以腕關(guān)節(jié)曲屈30°的情況手執(zhí)助行器,使助行器的高度與身體大轉(zhuǎn)子(骨關(guān)節(jié)凸起位置)維持水準(zhǔn)部位。根據(jù)助行器滑軌來調(diào)整高度。

(2)恰當(dāng)操作方法

①一般框式助行器的操作方法(圖4-14-13):A.使用者兩手握緊助行器,坐穩(wěn);B和C.提到助行器,置放身后一臂遠(yuǎn)的地區(qū);D.一側(cè)腿往前邁開,留意患肢或肌張力較差的腿先邁開,足跟落在助行器后腳部位;E.另側(cè)腿緊跟,坐穩(wěn);那樣反復(fù)B、C、D、E流程慢慢穩(wěn)中有進(jìn)。

②差動(dòng)保護(hù)框式助行器的操作方法(圖4-14-14):差動(dòng)保護(hù)框式助行器與一般框式助行器的走動(dòng)方式不一樣。使用者無需提到助行器,是靠手臂更替促進(jìn)助行器往前行駛的。A.使用者兩手握緊助行器,坐穩(wěn);B.先促進(jìn)一側(cè)助行器移位;C.對(duì)側(cè)腳移位一步;D.促進(jìn)另一側(cè)助行器移位;E.對(duì)側(cè)腳移位一步。那樣反復(fù)B、C、D、E流程互動(dòng)式前行。

③二輪助行器的操作方法(圖41415):二輪助行器與框式構(gòu)造二輪助行器操作方法同樣,是靠使用者手臂推動(dòng)助行器前行的。A.使用者兩手握緊助行器,坐穩(wěn);B.促進(jìn)助行器往前挪動(dòng);C和D.靠手臂支撐點(diǎn)助行器,一側(cè)腿往前挪動(dòng),留意身體的重心點(diǎn)也伴隨著往前挪動(dòng);E.另側(cè)腳往前跟進(jìn)一步。那樣反復(fù)B、C、D、E流程。

4必須留意的細(xì)節(jié)

(1)助行器給予了更寬更加穩(wěn)定的適用面,也使其容積很大,會(huì)危害一切正常體態(tài),因而,多用以病人的恢復(fù)前期或日常借助行器走動(dòng)者,但要留意不要太過依靠。

(2)應(yīng)用助行器,要防止穿非常容易松動(dòng)的涼拖和帶跟的鞋;行駛中留意持續(xù)保持身體均衡,雙眼看向正前方,不必低下頭盯住自身的腳;提到或促進(jìn)助行器向前時(shí)不可距助行器很遠(yuǎn),邁開時(shí)腿不必太挨近助行器;應(yīng)用輪試助行器行駛的速率不必過快。

(3)每一次應(yīng)用助行器,要先站起一會(huì)兒做到均衡,若有頭昏等不適感,不必急切行駛。

(4)應(yīng)用助行器時(shí),醫(yī)護(hù)者一定要幫助查驗(yàn)助行器的可靠性和安全系數(shù),需注意查驗(yàn)助行器的支腳掌端一部分是不是穩(wěn)定的觸碰路面,手握著的位置是不是松脫,萬向輪是不是旋轉(zhuǎn)靈便,定位銷是不是固定不動(dòng)等。