為什么要購買5L或者以上的醫(yī)用制氧機?熟悉我們的老朋友應該知道,仟龍醫(yī)療的制氧機是三升以上的機器,沒有一升或二升的機器。這是因為臺式制氧機。3升以下的制氧機屬于衛(wèi)生保健機,達不到醫(yī)療的效果,相對而言,它們并不實用。
首先,我們來看看制氧機的醫(yī)用氧濃度標準:
根據(jù)中國制藥行業(yè)標準《醫(yī)用分子篩生氧氣設備通用技術規(guī)范》,利用分子篩生壓吸附工藝生產(chǎn)的氧氣,氧氣機以空氣為原料,氧氣濃度必須≥90%。
我們通常稱之為1升、2升、3升或5升,這是指氧氣發(fā)生器的標稱流量。在這一點上,有人可能會問:如果1升制氧機能產(chǎn)生濃度超過90%的氧氣,這是否意味著5升機的效果與3升機相同?因為它吸收了90%以上的氧氣?
事實上,事實并非如此。正如我們之前在直播和視頻中所說,氧氣發(fā)電機輸出的氧氣濃度≠實際吸入的氧氣濃度。事實上,這并不難理解,因為無論是使用鼻氧管還是氧氣面罩,它都會在吸入過程中與空氣混合,然后進入我們的呼吸道。肺泡互動后,實際吸入的氧氣濃度低于氧氣發(fā)電機輸出的氧氣濃度。
醫(yī)學上,當輸出氣體的氧濃度接近100%時,鼻氧管吸氧時的氧濃度=(21+4)×氧流量(L/min)×出氧濃度。
也就是說,1L制氧機進入肺部的濃度剛剛達到25%,即使制氧機輸出氣體的濃度為100%。但事實上,制氧機的氧氣濃度不到100%。因此,如果吸氧濃度低于25%,則沒有治療價值。
當流量為1升且濃度為90%的氧氣被吸入時,氧氣濃度低于25%。1升制氧機僅適用于衛(wèi)生保健,不能治療缺氧性病癥。它只適用于亞健康人群、學生、孕婦和其他非醫(yī)源性氧氣補充。
對呼吸系統(tǒng)病癥患者,選擇制氧機時,應購買3升以上具有國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準的醫(yī)療器械注冊證的醫(yī)用制氧機。
以上就是為什么不建議購買1-2升的制氧機。下面關鍵點講講為什么我更建議購買5升制氧機,而不是3升制氧機。
一、主要適用人群不同于3升機和5升機。
3升制氧機主要適用于輕度呼吸系統(tǒng)病癥、輕度心腦血管病癥、輕度胎兒缺氧孕婦、三高等。
5升制氧機主要適用于中重度氧的中重度病癥患者。對突發(fā)急性發(fā)作有應急要求。慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病)、慢性支氣管炎(老慢性支氣管炎)、慢性心功能不全、肺心病、肺氣腫、塵肺、肺纖維化等人群,每天需要10小時~24小時吸氧。
二、三升機和五升機的氧氣流量不同。
上面已經(jīng)說過,醫(yī)用制氧機的氧氣濃度必須≥90%。由于目前行業(yè)技術的限制,制氧機的氧氣濃度不超過96%。
以下是3升制氧機和5升制氧機,它們各自的流量和相應的氧濃度:
3升升制氧機中,當選擇1~3升的氧氣流量時,氧氣濃度達到90%~96%,即:3升制氧機每分鐘的氧氣流量。當選擇每分鐘1升、每分鐘2升和每分鐘3升時,它可以提供90%~96%的氧氣濃度。
需要注意的是,如上圖所示,3升制氧機的氣體體積也可以調整到4升和5升。然而,在這種情況下,機器的氧氣濃度不再是醫(yī)療氧氣濃度,氧氣濃度將降低。4升時,氧氣濃度將下降到80%左右,5升時,氧氣濃度將下降到70%左右。
5升制氧機,當出氧流量為1~5升時,流量時,氧氣濃度達到90%~96%,即5升制氧機不僅包括:當選擇1升、2升和3升時,每分鐘氧氣流量的氧氣濃度為90%~96%;同時,當選擇每分鐘4升和每分鐘5升時,它可以為氧氣治療提供90%~96%的氧氣。
第三,F(xiàn)iO2的吸入氧濃度范圍不同。
FiO2是Fractionspirationon2的英文縮寫。中文解釋為吸入氣體中氧濃度的分數(shù),簡稱吸入氧濃度。在醫(yī)學上,它通常被用來表示參與肺泡中氣體交換的氧氣百分比。
因為:3升制氧機和5升制氧機提供不同范圍的醫(yī)用氧濃度流量,所以當人們使用最常見的鼻氧管設備吸氧時,吸氧濃度的FiO2因吸氧流量而不同。
如果使用最常見的鼻氧管吸氧,則以正常人理想呼吸模式(濕氣量500ml,呼吸頻率20次/分鐘,吸氣時間1秒,呼氣時間2秒,口鼻咽解剖死腔50ml)為例:
家用無創(chuàng)呼吸機四、三升機、五升機的兼容性不同。
家用無創(chuàng)呼吸機不同于醫(yī)院使用的無創(chuàng)呼吸機。由于口罩具有二氧化碳的儲存效應,口罩內壓力較大,因此通常需要配備額外的制氧機來提供氧源。一般來說,當氧流量小于5升/分鐘時,氧氣不能很好地進入口罩,自然不能進入氣道和肺部,同時,呼氣的二氧化碳也不能沖出口罩。
此外,進入的氧氣會被嚴重稀釋,因為面罩中的氣體流量很大。如果3升制氧機的低流量氧氣連接到家用無創(chuàng)呼吸機,往往無法滿足患者對氧氣的需求,影響患者的治療效果。
因此,當患者需要連接家用無創(chuàng)呼吸機和制氧機時,醫(yī)生通常會建議他們需要配備至少5升家用制氧機或更多流量的制氧機。
5.3升機和5升機的分子篩用量具有不同的壓縮機性能,可以承受不同的工作負荷。
一般來說,一臺5升的制氧機比一臺3升的制氧機填充更多的分子篩。同時,其動力部件也是主要成本。制氧機中的空氣壓縮機可以承受更多的工作負荷。更適合每天需要長時間氧療的人。例如,對于慢性阻塞性肺病癥患者,他們應該使用5升制氧機,而不是3升制氧機。
在氧氣吸收流量方面,慢性阻塞性肺病癥患者應采取低流量:每分鐘1.5~2.5升的氧氣進行氧氣治療,這將使一些人認為只有3升制氧機就足夠了。然而,就氧氣吸收時間而言,對于慢性阻塞性肺病癥患者來說,每天需要的氧氣治療時間相對較長。他們經(jīng)常被建議每天進行不少于15小時的氧氣治療。如果允許,優(yōu)異每天24小時吸氧。
3升空氣壓縮機,每分鐘開啟1.5~2.5升,3升空氣壓縮機承載一定的工作負荷,然后工作15小時或24小時,使壓縮機壽命顯著下降,容易導致機器故障。
5升5升制氧機,許多企業(yè)將5升制氧機設計為24小時運行機制。壓縮機的排放量更大,散熱性能更好,性能更強。當選擇1.5~2.5升時,5升壓縮機的排放量更大,余量更大,處于低負荷狀態(tài),雖然5升壓縮機的排放量在長期運行過程中下降,但也能滿足系統(tǒng)的最低要求,整體使用壽命更長。對于慢性阻塞性肺病癥患者來說,這種模式更安全、更合適。
在急性發(fā)作應急中,6、3升機和5升機的友好程度不同。
對于急性發(fā)作:慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病、老年慢性支氣管炎、中度和重度哮喘等更嚴重的患者,從長遠來看,許多醫(yī)生會建議他們優(yōu)異選擇5升氧氣發(fā)生器。
通常,氧氣發(fā)生器的氧流可以在2升/分鐘內選擇。然而,當患者出現(xiàn)急性發(fā)作和突然呼吸急促時,他們的呼吸頻率每分鐘都相對較高。此時,我們可以暫時增加吸氧流量,緊急緩解。
綜上所述,如果條件允許,從長遠來看,我建議購買5升或以上的醫(yī)用制氧機。