輸液器產(chǎn)生的輸液反應(yīng)有哪些？輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，由發(fā)熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高、輸液速度過快等因素引起。發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，然后發(fā)熱，體溫可達(dá)41~42℃?？砂橛袗盒?、嘔吐、頭痛、頭暈、易怒、妄想等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休克、呼吸衰竭等癥狀，導(dǎo)致死亡。發(fā)熱反應(yīng)的早晚取決于熱源進(jìn)入的數(shù)量、熱源的性質(zhì)和患者的個(gè)人耐受性。
心力衰竭、肺水腫
1.原因是滴速過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。
2.癥狀患者突然感到胸悶、氣短、咳泡樣血性痰；嚴(yán)重者，痰液可從口鼻涌出，肺部濕羅音，心率快。
3．防治方法
（1）輸液滴速不宜過快，輸液量不宜過多。老年人和兒童應(yīng)特別注意心臟病患者。
（2）出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生讓患者坐下，雙腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
(3)按醫(yī)囑給予舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。
（4）吸入高流量氧氣，用20%-30%的酒精代替濕化瓶中的水，降低肺泡表面的張力，破裂消散泡沫，改善肺氣交換，減少缺氧癥狀。
（5）必要時(shí)，四肢輪扎止血帶（必須每5-10分鐘輪流放松一次，可有效減少心血量）。癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐解。
靜脈炎
1.局部靜脈壁的化學(xué)炎癥反應(yīng)是由于長期輸注濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長引起的；局部靜脈感染也可能是由于輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起的。
2.癥狀沿靜脈走向索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
3.以避免感染、減少對血管壁的刺激為原則。
（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對紅霉素、氫化試驗(yàn)松等血管有刺激性的藥物，應(yīng)充分稀釋，防止藥物溢出血管。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以保護(hù)靜脈。
(2)抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。
(3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每天兩次，每次30分鐘。
(4)超短波理療TDP每天照射兩次治療器，每次30分鐘。
空氣栓塞
1.原因是輸液管內(nèi)空氣未排出，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液，輸血無人看守，有氣栓形成的危險(xiǎn)。進(jìn)入靜脈的空氣首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心房。如果空氣量小，被右心房壓入肺動(dòng)脈，分散到肺小動(dòng)脈，最后到達(dá)毛細(xì)血管，損傷較小。如果空氣量大，右心房的空氣會阻塞動(dòng)脈入口，使血液無法進(jìn)入肺部進(jìn)行氣體交換，造成嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致患者死亡。
2.癥狀患者感到胸部異常不適和瀕死感，然后出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。心電圖可顯示心肌缺血和急性肺心病的變化。
3．防治方法
（1）輸液時(shí)必須排出空氣。如需加壓輸液，護(hù)士應(yīng)密切觀察，不得離開患者，防止液體排空。
（2）立即使患者左側(cè)臥位和頭部低高，吸氣時(shí)可增加胸部壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈位于右心室下部，氣泡向上漂移右心室尖端，避免肺動(dòng)脈入口由于心臟跳動(dòng)，空氣混合成泡沫，小量進(jìn)入肺動(dòng)脈。
(3)氧氣吸入
（4）鎖骨下靜脈穿刺更換時(shí)，應(yīng)在患者呼氣或讓患者在屏氣時(shí)進(jìn)行，防止空氣吸入，保留留置針或更換藥瓶時(shí)的任何操作環(huán)節(jié)，輸液器的管路優(yōu)異不要與空氣直接接觸。
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