輸液器廠家告訴你靜脈輸液如何選擇輸液器：靜脈輸液是常用的治療方法之一。藥物與輸注裝置（輸液器）的相容性是影響藥物靜脈輸液安全的重要因素。為了規(guī)范輸液器的使用，確保患者的安全有效，2014年5月1日在中國正式實施「靜脈治療行業(yè)標準」，其中，對輸液器和輸液附加裝置的使用有相關(guān)的解釋。2016年10月25日，廣東藥學會發(fā)布了《靜脈藥物輸注裝置安全規(guī)范共識》。讓我們比較標準，看看我們每天使用的輸液器是否安全？

1. 輸液器材料選擇臨床藥物輸注（PVC和非PVC）應注意的問題

傳統(tǒng)輸液器多PVC為原料制作，PVC它是一種熱塑性樹脂，由氯乙烯在引發(fā)劑的作用下聚合而成。PVC樹脂粉沒有應用價值，必須加入增塑劑、穩(wěn)定劑、潤滑劑等。臨床使用PVC輸液器具有價格低、體積小、重量輕、臨床應用方便等優(yōu)點，但在實際應用中存在許多嚴重問題，主要體現(xiàn)在以下方面。

2. 臨床藥物輸注是否需要避光輸液器

許多臨床藥物，如硝普鈉、硝酸甘油、氟沙星等。，如果在輸注過程中受到光照，可以加速藥物的氧化，導致藥物的光化降解，不僅降低了藥物的效率，還會產(chǎn)生變色和沉淀，嚴重影響藥物的質(zhì)量，甚至增加藥物的毒性。一些穩(wěn)定性差的藥物經(jīng)常被制成粉末注射劑，以避光并密封保存。溶解后，由于其穩(wěn)定性低和光照作用，藥物可能會發(fā)生氧化、分解和變色。因此，光敏藥物在生產(chǎn)、運輸和儲存過程中需要避光，有些藥物甚至需要避光。

傳統(tǒng)的臨床藥物滴注避光方法是用舊的深色布或塑料袋包裹避光。操作繁瑣復雜，避光物易滑落。同時，輸注過程中不易觀察輸注液體的氣泡和剩余液體量，費時費力。目前，國家食品藥品監(jiān)督管理局批準生產(chǎn)的一次性避光輸注裝置，即在輸注管道中加入避光劑，防止一定波長范圍內(nèi)的光線通過，避免藥物結(jié)構(gòu)和成分的變化，降低療效等不良事件。本共識以藥物說明書為基礎(chǔ)，總結(jié)了臨床常用輸注過程中需要避光的藥物。

3. 臨床藥物輸注對輸液器過濾孔徑的相關(guān)要求

由于藥物的特性以及輸液生產(chǎn)工藝的局限性，微粒是輸液不可避免的“成分”，只是不同品種所含的微粒數(shù)量和大小不同。研究發(fā)現(xiàn)，藥液中存在的微粒通過靜脈進入人體后可能導致急性反應或潛在危險，其危害是嚴重而持久的。如何避免或者減少微粒對人體的傷害，是醫(yī)務人員必須考慮的課題。使用終端帶有過濾裝置的精密輸液器是減少大微粒進入人體的有效方法。

有些藥物通過靜脈輸注給藥物，對輸液器的過濾孔徑有嚴格的要求。我國現(xiàn)有普通一次性輸液器的過濾膜只能過濾直徑大于15微米的顆粒，不能過濾直徑小于或等于15微米的顆粒。隨著新藥的研發(fā)，對輸液器也提出了新的要求。臨床上，需要能夠過濾直徑為5微米及以上的顆粒的輸液器。根據(jù)行業(yè)標準《專用輸液器 第一部分：一次性精密過濾輸液器》的規(guī)定，能夠過濾直徑為5微米及以上且過濾率大于90%的輸液器稱為精密過濾輸液器?！?014年靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》明確規(guī)定，在輸注脂肪乳劑、化療藥物和中藥制劑時應使用精密過濾輸液器。此外，文獻報道中藥注射劑顆粒較多，建議使用精密輸液器。