手術中你必須要知道的無菌知識,手術治療的成敗與手術中的無菌手術密切相關。正確掌握無菌技術是預防切口感染和確?;颊甙踩年P鍵。在手術過程中,雖然設備和物品已經(jīng)消毒,手術人員已經(jīng)洗手、消毒,穿上無菌手術服和手套,手術區(qū)已經(jīng)消毒和鋪設無菌布,為手術提供了無菌操作環(huán)境。但是,還需要一定的無菌操作規(guī)則,以確保消毒物品或手術區(qū)域免受污染。手術中的無菌原則包括:
1.手術人員穿無菌手術服后應避免污染。手術服的無菌范圍為腋前線頸部以下至腰部、手部至肘關節(jié)5以上cm。手術臺邊緣以下的布單屬于有菌區(qū),不能用手接觸。手術人員穿上手術服后,前臂不應下垂,應保持在腰部平面以上。手不應靠近面部或交叉,放在腋下,肘部應靠近身體。手術人員站在墻上或坐在未滅菌的地方是違反無菌原則的。
2.減少空氣污染,保持空氣凈化效果。手術室門窗應關閉,盡量減少人員在手術室內(nèi)行走,避免陣風。手術過程中應保持安靜,避免不必要的對話。咳嗽和打噴嚏時,將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū),避免飛沫污染。
3.非洗手人員不得接觸已消毒滅菌的物品。
4.洗手人員面對面,面對消毒手術區(qū),只能接觸消毒物品。
5.如果懷疑消毒物品被污染,應在使用前重新消毒。
6.如果無菌布單已濕,應及時更換或覆蓋新的布,否則細菌可從有菌區(qū)帶到消毒劑表面。
7.手術人員背后不得傳遞器械和手術用品,手術人員不得伸手自行取用。不得將墜落在手術臺平面以下的器械物品撿起來重復使用。
8.術者在手術過程中出汗較多時,應將頭部向一側(cè)傾斜,由他人代為擦去,以免汗液落入手術區(qū)。
9.接觸無菌區(qū)域時,必須通過手臂滅菌,穿無菌衣服,戴無菌手套。巡回護士應使用無菌鉗夾住無菌物品,并與無菌區(qū)域保持一定距離(約35)cm),避免袖子,衣服接觸無菌物質(zhì),跨越無菌區(qū)域,傾倒溶液時只允許瓶口進入無菌區(qū)域的邊緣。
10.如果手套損壞或接觸到有菌的地方,應更換無菌手套。前臂或肘部接觸有菌部位時,應更換無菌手術服或無菌袖套,污染范圍小的也可貼無菌膜。
11.在手術過程中,如因手術需要移動,應面向無菌區(qū)。與另一名手術人員換位時,先退后一步,轉(zhuǎn)身,背對背轉(zhuǎn)到另一個位置。在穿手術服的人面前,要互相讓開,避免碰撞污染。
12.在進行皮膚切口和縫合皮膚之前,需要對皮膚進行消毒。切開空腔器官前,用紗布繃帶保護周圍組織,防止或減少污染。