你知道手術(shù)中使用的縫合線嗎？早在公元前2000年，古埃及人和敘利亞人就開始使用縫線和結(jié)扎。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，縫線是外科醫(yī)生用來(lái)縫合組織的線，可以用來(lái)縫合手術(shù)切口或創(chuàng)傷引起的傷口，也可以用來(lái)結(jié)扎血管。幾種不同材質(zhì)的縫線用于縫合皮下組織、筋膜或深層組織。
不同縫線的成分、厚度或結(jié)構(gòu)非常不同。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的位置和性質(zhì)選擇不同材料的縫線?？p合深層組織的縫線不僅能加速傷口的愈合，還能限制疤痕的范圍。表面皮膚縫合可以獲得更好的美容效果。使用正確的縫線類型非常重要，這與愈合過(guò)程直接相關(guān)。美國(guó)藥典建議，縫線盒必須注明縫線材料的完整信息，包括類型和尺寸，以及針的類型。
縫線的特點(diǎn)及應(yīng)用
因?yàn)榭p線是身體的異物，它會(huì)在皮膚上產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)在縫合的第二天到第七天達(dá)到高峰。在縫合傷口或切口時(shí)，外科醫(yī)生必須確保皮下組織不下死腔。縫合不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織壞死。傷口的張力應(yīng)盡可能小?？p合材料應(yīng)具有以下特點(diǎn)：
非致敏(Non-allergenic)
足夠的抗張強(qiáng)度(Tensilestrength)
易于操控
打結(jié)牢固，為組織邊緣提供足夠的支撐，直至完全愈合
不易隱藏細(xì)菌或病原微生物
不會(huì)對(duì)組織造成傷害
無(wú)論縫合哪種材料，其目的都是確保傷口的快速愈合。多年來(lái)，人類開發(fā)了各種不同類型的縫線，并根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行了分類。
普通和鉻腸線可以通過(guò)蛋白酶降解吸收。因?yàn)檫@些縫線是由多種纖維組成的，所以在傷口愈合的前幾天非常結(jié)實(shí)。然而，在接下來(lái)的幾周里，它們的強(qiáng)度會(huì)迅速下降。腸線可以用來(lái)縫合肌肉，因?yàn)榧∪庥纤俣瓤?，但在愈合初期需要高?qiáng)度的縫線。合成縫線的強(qiáng)度較高(Syntheticsuture)由于生產(chǎn)工藝不良，腸線吸收不均勻，腸線利用率逐漸下降。
合成縫由各種聚合物制成，如聚酰胺(Polyamide)，聚烯烴(Polyolefins)，聚酯(Polyesters)，聚羥基乙酸(Polyglycolicacid)可吸收聚合物等。合成可吸收縫的降解不是由于酶的作用，而是通過(guò)水解水解(Hydrolysis)完成這個(gè)過(guò)程。正因?yàn)槿绱?，與腸線不同，合成縫不會(huì)引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，只會(huì)引起輕微的組織反應(yīng)。
縫線可吸收和不可吸收
縫線可吸收(Absorbable)和不可吸收(Non-absorbable)縫線。顧名思義，可吸收的縫線可以在體內(nèi)降解或被組織完全吸收。完全吸收所需的時(shí)間因材料、尺寸、局部環(huán)境、傷口位置和患者整體健康狀況而異。薇喬線吸收時(shí)間為56-70天，單喬線吸收時(shí)間為91-119天。
對(duì)于愈合速度快、支撐力小的組織，人們經(jīng)常用腸線縫合，如口腔粘膜層或涉及表淺血管的手術(shù)。薇喬經(jīng)常用于縫合肌肉和脂肪組織，或皮膚真皮和皮下組織。PDS多用于縫合筋膜和肌肉。單喬多用于縫合軟組織和皮膚切口。單喬和單喬。Maxon可用于皮下縫合?？晌湛p線多用于皮下組織縫合，因?yàn)樗鼤?huì)造成明顯的疤痕形成。
與可吸收的手術(shù)縫合線相反，大多數(shù)不可吸收的縫線總是可以保持完整的。有些縫線可以永久存在于組織中，而不會(huì)被降解或吸收。絲線被認(rèn)為是不可吸收的，因?yàn)樗鼈兊慕到馑俣确浅Ｂ?。不可吸收的縫線通常用于內(nèi)部器官組織的縫合，通常需要很長(zhǎng)時(shí)間才能愈合，比如體內(nèi)血液循環(huán)不良的纖維組織。
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