慢阻肺應(yīng)白天用呼吸機(jī)還是晚上用？近年來，許多慢性阻塞性肺病癥患者使用家用無創(chuàng)呼吸機(jī)，反饋治療效果良好，使用后生活質(zhì)量顯著提高，但由于過去的說法是建議每天使用8小時(shí)以上。
使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的目的是什么？
首先，我們需要了解慢阻肺患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的目的，事實(shí)上，慢阻肺患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)有兩個(gè)目的。
①緩解二氧化碳潴留：由于呼吸功能下降，肺彈性下降，影響正常氣體交換，包括二氧化碳排放困難，二氧化碳潴留可能導(dǎo)致高碳酸血癥。高碳酸血癥是急性發(fā)作的主要原因之一，因此需要通過呼吸機(jī)幫助患者呼吸，增加通風(fēng)，以避免二氧化碳潴留。
②提高患者的生活質(zhì)量：慢性阻塞性肺病癥患者由于小氣道堵塞，呼吸困難，嚴(yán)重窒息，呼吸頻率快，長期導(dǎo)致呼吸肌肉疲勞，甚至正常翻身可能很困難。因此，如何提高慢性阻塞性肺病癥患者的生活質(zhì)量也是治療的目的之一，呼吸機(jī)可以幫助患者實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的通風(fēng)，吸入主動(dòng)壓力幫助患者吸入空氣和氧氣，呼氣主動(dòng)減少幫助患者排出體內(nèi)多余的氣體，因此患者使用呼吸機(jī)呼吸變得容易，偽裝提高患者的生活質(zhì)量。
建議整晚使用呼吸機(jī)。
一般來說，在夜間睡眠狀態(tài)下，人們的呼吸比白天更溫和，也就是說，夜間呼吸比清醒狀態(tài)更淺、更慢。由于肺功能正常，即使是淺呼吸也能維持正常的通風(fēng)需求。然而，由于慢性阻塞性肺病癥患者的通風(fēng)能力較弱，如果夜間呼吸功能進(jìn)一步變淺，通風(fēng)量將變低，進(jìn)一步加劇二氧化碳潴留和缺氧。
此外，它還可能影響正常睡眠。為了克服缺氧，患者可能會(huì)人為改善睡眠結(jié)構(gòu)，增加呼吸驅(qū)動(dòng)力，提高呼吸強(qiáng)度和頻率，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。因此，夜間使用呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性肺病癥患者更為重要。
建議白天晚上使用嚴(yán)重病人。
一般來說，對(duì)于不太嚴(yán)重的患者，我通常建議整晚使用呼吸機(jī)，配合氧療。如果你白天感覺良好，你可以保持氧療。午休時(shí)使用呼吸機(jī)。但是，如果患者比較嚴(yán)重，白天也有呼吸困難、呼吸急促等情況，除了整夜使用外，白天優(yōu)異戴上呼吸機(jī)，這種情況不分白天或晚上。
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