80%的患者選擇錯誤的輪椅或使用不當，仟龍醫(yī)療教你正確選擇輪椅。輪椅是醫(yī)院里最常見的輔助設備。下肢骨折，虛弱患者需要臨時使用輪椅；對于癱瘓、中風、截肢者和虛弱的老年人來說，輪椅就像他們的腿，是幫助他們提高自理能力、工作和回歸社會的重要工具。隨著生活中使用輪椅的人數(shù)逐年增加，越來越多的殘疾人和老年人開始關注輪椅的品牌和質(zhì)量。
現(xiàn)在市場上有很多類別和款式的輪椅。在這個時候，用戶可能不知道什么樣的輪椅更合適。甚至很多人都拿著輪椅，隨便買一個。這個想法大錯特錯。據(jù)鄧小倩主任介紹，由于每位乘客的身體狀況、使用環(huán)境和使用目的不同，需要不同結構和功能的輪椅。據(jù)研究，80%的輪椅患者選擇錯誤的輪椅或使用不當。
一般乘客長時間坐輪椅，不合適的輪椅不僅不舒服，不安全，而且可能對乘客造成二次傷害，所以選擇合適的輪椅非常重要。但我們?nèi)绾尾拍苷_地選擇合適的輪椅呢？鄧主任列出了我們在購買輪椅時經(jīng)常需要注意的地方。
一、輪椅的一般選擇要求：
輪椅不僅在室內(nèi)使用，而且經(jīng)常在室外使用。對于一些患者來說，輪椅可能會成為他們在家庭和工作場所之間的移動工具。因此，輪椅的選擇應滿足乘客的需要，規(guī)格和尺寸適合用戶的身材，使乘坐舒適穩(wěn)定；輪椅也應牢固、可靠、耐用，與地面固定，避免晃動；易于折疊和處理；驅動節(jié)省能源消耗。價格可以被普通用戶接受，允許用戶在外觀（如顏色、款式等）和功能上有一定的自主權。購買零件和維修方便。
二、如何選擇輪椅類型：
我們通常看到的輪椅包括高靠背輪椅、普通輪椅、護理輪椅、電動輪椅、運動輪椅等。輪椅的選擇應考慮患者殘疾的性質(zhì)和程度、年齡、全身功能、使用場所等。
高靠背輪椅——常用于體位性低血壓患者，不能保持90度坐姿。體位性低血壓緩解后，應盡快更換為普通輪椅，讓患者自行驅動輪椅。
普通輪椅-上肢功能正常的患者，如下肢截肢、低截癱等，可選擇普通輪椅中的充氣輪胎輪椅。
電動輪椅-上肢手功能差，不能驅動普通輪椅，可選擇帶摩擦阻力手輪的輪椅或電動輪椅。
護理輪椅——如果患者手功能差，伴有精神障礙，可以選擇輕便的護理輪椅，由他人推動。
運動輪椅——對于一些年輕、強壯的輪椅用戶來說，運動輪椅可以幫助他們進行體育活動，豐富他們的業(yè)余生活。
三、如何選擇輪椅尺寸：
買輪椅就像買衣服一樣，尺寸也應該合適。適當?shù)某叽缈梢允垢鞑课皇芰鶆?，不僅舒適，而且可以防止不良后果。主要建議如下：
（1）座椅寬度選擇：病人坐在輪椅上，臀部兩側與輪椅兩側之間應有.5厘米間隙；
(2)座長選擇:患者坐在輪椅上，腿筋(膝蓋正后方，大腿與小腿連接處凹陷)與座椅前緣之間應為6.5厘米；
（3）靠背高度的選擇：一般選擇靠背上緣與患者腋窩相差約10厘米，但應根據(jù)患者軀干功能狀態(tài)確定。靠背越高，患者坐得越穩(wěn)定；靠背越低，軀干和上肢的活動就越方便。
（4）腳踏板高度的選擇：腳踏板距地面至少5厘米。如果腳踏板可以上下調(diào)整，腳踏板可以調(diào)整到病人坐著，使大腿前底4厘米不接觸座墊。
（5）扶手高度的選擇：病人坐好后，肘關節(jié)屈曲90度，再向上加2度.5厘米為宜。
四、不同的病癥和損傷對輪椅有特殊的要求：
1．截癱
截癱患者對輪椅的要求基本相同，除了高胸髓損傷患者需要考慮軀干的平衡控制。座椅的規(guī)格由身體測量決定。一般選擇臺階式短扶手，安裝腳輪鎖。
如果需要從后面完成轉移動作，可以在靠背上放一個拉鏈或者選擇可傾倒靠背的輪椅。如果需要從側面轉移，應該選擇可拆卸扶手。如果腳踝有痙攣或陣攣，需要增加腳踝帶和腳跟環(huán)。當生活環(huán)境的路況良好時，可以選擇實心輪胎來提高速度，并配合厚墊防震。
2．四肢癱
C4及以上損傷者可選擇氣控或下頜電動輪椅或由護理人員操作的輪癱；C5以下受傷者可通過上肢屈曲力最操作水平把手，因此可選擇前臂控制的高靠背電動輪椅，功能較好者可選擇輕型手動輪椅。
此外，體位性低血壓患者應選擇可傾斜的高靠背輪椅，安裝頭部支撐；并配合膝蓋角度可調(diào)的可拆卸腳支撐。軸應盡可能向后，安裝傾倒桿，并選擇較厚的座墊。
3．偏癱
如果沒有認知障礙，有良好的理解能力和協(xié)調(diào)能力，可以選擇單側驅動輪椅；如果病情嚴重，可以選擇別人推輪椅。平衡功能好的可以選擇座椅較低的標準輪椅，安裝可拆卸的腳托和腿托，讓腳充分著地，用健康側的上下肢完成操作。如果需要幫助轉移器，優(yōu)異選擇可拆卸扶手。
4．截肢
由于身體重心的巨大變化，雙下肢截肢者通常需要向后移動軸，以防止向后傾斜；前輪椅可以在早期使用，如果有假肢，應安裝腿支撐和腳支撐。
5．腦癱
生長發(fā)育期的兒童應注意隨著身高和體重的增加，一段時間后應更換合適的輪椅；軀干控制不良的兒童應配備坐姿系統(tǒng)；
6.下肢傷殘
老年、虛弱、病情嚴重的人一般選擇別人推輪椅。其他障礙應根據(jù)殘疾或損傷程度、關節(jié)活動、肌肉力量和體重、軀干平衡、生活環(huán)境等綜合考慮。
選擇合適的輪椅后，還需要鼓勵患者加強鍛煉，增強體力，熟練操作技能。通過系統(tǒng)的輪椅功能訓練，可以激發(fā)患者的潛能，完成日常生活動作，擴大生活圈，繼續(xù)學習和工作，重新發(fā)現(xiàn)自己的價值。
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